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上海市将探索价格谈判机制、建立联合招标,挤出价格中的不合理水分。此外,上海市还将通过发展现代物流配送的方式,来进一步压缩流通费用,从而降低药品以及耗材的价格。
方来英强调,在医药分开的改革中,试点医院均已取消15%的药品加成费、诊疗费和挂号费,而是另外加收医事服务费,对于此项收费的更改,友谊医院两个多月的试点效果,也证明了患者就医负担得到了明显的减轻。在流通领域的改革中,在把药品以及耗材的价格都降下来的同时,从初期来看,医保是在增量,是要增加支出的;但是从远期来看,医保的支出应该是减少的。
方来英表示,通过综合的公立医院改革试点来看,医院管理的观念发生了翻天覆地的变化,医院和药品的利益联系时代已经过去了。北京市为了解决现在所存在的医疗体制问题,在今后将全面推进法人治理运行机制,目前这一机制在朝阳医院、友谊医院以及儿童医院进行试点,朝阳医院及友谊医院均成立了理事会,产生了新的院长执行团队,院内外理事的比例为3:2;在下一步,医管局将会成立监事会,然后向医院派驻监事,委任医院的总会计师,形成医院法人的治理结构。
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